BACKGROUND Schistosomiasis is a neglected tropical disease caused by trematodes of the genus Schistosoma, with a limited treatment, mainly based on the use of praziquantel (PZQ). Currently, several aspartic proteases genes have already been identified within the genome of Schistosoma species. At least one enzyme encoded from this gene family (SmAP), named SmCD1, has been validated for the development of schistosomicidal drugs, since it has a key role in haemoglobin digestion by worms. OBJECTIVE In this work, we integrated a structure-based virtual screening campaign, enzymatic assays and adult worms ex vivo experiments aiming to discover the first classes of SmCD1 inhibitors. METHODS Initially, the 3D-structures of SmCD1, SmCD2 and SmCD3 were generated using homology modelling approach. Using these models, we prioritised 50 compounds from 20,000 compounds from ChemBridge database for further testing in adult worm aqueous extract (AWAE) and recombinant SmCD1 using enzymatic assays. FINDINGS Seven compounds were confirmed as hits and among them, two compounds representing new chemical scaffolds, named 5 and 19, had IC50 values against SmCD1 close to 100 μM while presenting binding efficiency indexes comparable to or even higher than pepstatin, a classical tight-binding peptide inhibitor of aspartyl proteases. Upon activity comparison against mammalian enzymes, compound 50 was selective and the most potent against the AWAE aspartic protease activity (IC50 = 77.7 μM). Combination of computational and experimental results indicate that compound 50 is a selective inhibitor of SmCD2. Compounds 5, 19 and 50 tested at low concentrations (10 uM) were neither cytotoxic against WSS-1 cells (48 h) nor could kill adult worms ex-vivo, although compounds 5 and 50 presented a slight decrease on female worms motility on late incubations times (48 or 72 h). MAIN CONCLUSION Overall, the inhibitors identified in this work represent promising hits for further hit-to-lead optimisation.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um programa de Enfermagem de Reabilitação na gestão da incontinência urinária na mulher após acidente vascular cerebral. Método: estudo quantitativo, quási-experimental, longitudinal, realizado numa unidade de convalescença do distrito de Viana do Castelo, Portugal, entre o período de Setembro de 2018 a Março de 2019. A amostra, constituída por mulheres (n=30) entre os 45 e 90 anos, com incontinência urinária após AVC, divididas em dois grupos: grupo experimental (n=15) e grupo de controle (n=15). Apenas ao grupo experimental foi aplicado um programa de reabilitação funcional durante 4 semanas, composto por mudanças comportamentais e um plano de exercícios de reforço dos músculos do pavimento pélvico, tendo-se avaliado, antes e depois da intervenção, o impacto da incontinência urinária na sua vida. Resultados: verificamos correlação estaticamente significativa entre o grau de incapacidade funcional e o impacto da incontinência urinária (r=-0,499; p=0,005), concluindo que o grau de incapacidade funcional global influencia o impacto da incontinência urinária na qualidade de vida. O programa de reabilitação funcional realizado no grupo experimental obteve resultados positivos ao nível da diminuição da frequência urinária (t=6,985, p=0,000) e da quantidade de perdas de urina (Z=-2,762, p=0,006). Conclusão: o programa de reabilitação funcional teve um impacto positivo na diminuição da frequência e quantidade de perdas de urina.

ABSTRACT Objective: to assess the effect of a Nursing Rehabilitation program on the urinary incontinence management of women after a CVA. Method: quantitative, quasi-experimental, and longitudinal study conducted in a convalescence unit in the Viana do Castelo district, Portugal, between September 2018 and March 2019. The sample included women (n=30) aged between 45 and 90, experiencing urinary incontinence after a CVA, assigned to two groups: experimental group (n=15) and control group (n=15). The functional rehabilitation program was applied to the experimental group for 4 weeks. The program comprises behavioral changes and an exercise plan to strengthen pelvic floor muscles, and the impact of urinary incontinence was assessed before and after the intervention. Results: a statistically significant correlation was found between the level of functional disability and the impact of urinary incontinence (r=-0.499; p=0.005). Hence, the level of functional disability influences the impact of urinary incontinence on quality of life. The functional rehabilitation program implemented in the experimental group obtained positive results and decreased the frequency (t=6.985, p=0.000) and amount (Z=-2.762, p=0.006) of urine loss. Conclusion: the functional rehabilitation program positively impacted and decreased the frequency and amount of urine loss.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de un programa de Enfermería de Rehabilitación en la gestión de la incontinencia urinaria en la mujer después de accidente vascular cerebral. Método: estudio cuantitativo, casi experimental y longitudinal, realizado en una unidad de convalecencia del distrito de Viana do Castelo, Portugal, en el período de Septiembre de 2018 y Marzo de 2019. La muestra, constituida por mujeres (n=30) entre los 45 y 90 años, con incontinencia urinaria después de un accidente cerebrovascular (ACV); ellas fueron divididas en dos grupos: grupo experimental (n=15) y grupo de control (n=15). A penas en el grupo experimental fue aplicado un programa de rehabilitación funcional durante 4 semanas que estuvo compuesto por cambios comportamentales y un plan de ejercicios de refuerzo de los músculos del suelo pélvico. Se realizó la evaluación - antes y después de la intervención - del impacto de la incontinencia urinaria en su vida. Resultados: se verificó correlación estadísticamente significativa entre el grado de incapacidad funcional y el impacto de la incontinencia urinaria (r=-0,499; p=0,005). Se concluyó que el grado de incapacidad funcional global influencia el impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida. El programa de rehabilitación funcional realizado en el grupo experimental obtuvo resultados positivos en los aspectos de disminución de la frecuencia urinaria (t=6,985, p=0,000) y de la cantidad de pérdidas de orina (Z=-2,762, p=0,006). Conclusión: el programa de rehabilitación funcional tuvo un impacto positivo en la disminución de la frecuencia y cantidad de pérdidas de orina.

Resumen Marco contextual: El diagnóstico precoz del cáncer de mama y los avances terapéuticos han contribuido a aumentar el número de supervivientes; sin embargo, se sabe poco sobre cómo afecta la calidad de vida de las mujeres. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las mujeres sometidas a una cirugía mamaria con extirpación de los ganglios linfáticos axilares tras la implementación de un programa de rehabilitación. Metodología: Estudio cuantitativo de evaluación pre y posintervención a 48 mujeres captadas en un centro hospitalario entre 2018 y 2019. Se implementó un programa de rehabilitación durante 3 meses en los hogares de las participantes. Los instrumentos utilizados fueron EORTC-QLQ-C30 y BR23. Resultados: Tras la implementación del programa, la calidad de vida de las participantes mejoró en los aspectos funcionales (desempeño, emocional, cognitivo, social, imagen corporal, perspectiva de futuro) y en los síntomas (fatiga, dolor, insomnio, efectos de la terapia sistémica, de mama y brazo). Conclusión: Este programa influyó positivamente en la calidad de vida de las participantes, proporcionándoles los conocimientos y las competencias necesarias para participar activamente y con conocimiento de causa en su rehabilitación motora.

Resumo Enquadramento: O diagnóstico precoce do cancro da mama e os avanços terapêuticos têm contribuído para um aumento de sobreviventes, contudo, pouco se sabe de que forma a qualidade de vida das mulheres é afectada. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida da mulher submetida a cirurgia da mama com esvaziamento ganglionar axilar após implementação de um programa de reabilitação. Metodologia: Estudo quantitativo de avaliação pré e pós intervenção, a 48 mulheres, recrutadas num Centro Hospitalar entre 2018 e 2019. Implementou-se um programa de reabilitação durante 3 meses no domicílio das participantes. Os instrumentos utilizados foram EORTC-QLQ-C30 e BR23. Resultados: Após implementação do programa, a qualidade de vida das participantes, melhorou nos aspetos funcionais (desempenho, emocional, cognitiva, social, imagem corporal, perspetiva futura) e sintomas (fadiga, dor, insónia, efeitos terapia sistémica, da mama e braço). Conclusão: Este programa influenciou positivamente a qualidade de vida das participantes, tendo-lhes fornecido o conhecimento e as competências para terem uma participação ativa e informada na sua reabilitação motora.

Abstract Background: Early breast cancer diagnosis and therapeutic advances have contributed to increasing survivorship, yet little is known about how women’s quality of life (QoL) is affected. Objective: To evaluate the QoL of women who underwent breast surgery with axillary lymph node dissection after a rehabilitation program was implemented. Methodology: Quantitative pre- and post-intervention assessment study involving 48 women recruited from a Hospital Center between 2018 and 2019. A three-month rehabilitation program was implemented in the participants’ homes. The instruments used were EORTC-QLQ-C30 and BR23. Results: After the program implementation, the participants’ QoL improved in functional aspects (role, emotional, cognitive, social, body image, future perspectives) and symptoms (fatigue, pain, insomnia, systemic therapy side effects, and breast and arm symptoms). Conclusion: This program has positively influenced the participants’ QoL, providing them with the knowledge and skills to take an active and informed part in their motor rehabilitation.

Resumen Introducción: Durante los últimos 50 años, la formación de posgrado en el ámbito de la especialización en Enfermería de Rehabilitación ha seguido un camino de desarrollo técnico y disciplinar para anticipar los desafíos de la sociedad. En la última década, hemos tenido un modelo de formación en uso que será sustituido por el modelo de formación publicado en marzo de 2021 por la Ordem dos Enfermeiros. Objetivo: Analizar los resultados relacionados con la última década del proceso de formación considerando las competencias específicas de los enfermeros especialistas en enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio de caso de carácter mixto: cuantitativo para los resultados del proceso de aprendizaje y cualitativo para los procesos organizacionales. En la evaluación cuantitativa, las puntuaciones medias se calcularon a partir de una escala Likert de 5 puntos (donde 1 representa la peor opinión y 5 la mejor opinión). Los datos se obtuvieron de informes públicos de un curso en una institución de educación de enfermería en el norte de Portugal. Presentación e interpretación de resultados: Entre los años académicos 2009/2010 y 2019/2020, 289 estudiantes completaron el curso de Especialización Post-Licenciatura en Enfermería de Rehabilitación y 64 estudiantes completaron el Máster en Enfermería de Rehabilitación. Se evidencia una aproximación de las unidades curriculares a las competencias específicas de las Enfermeras de Rehabilitación y una valoración media realizada por los alumnos de 4 por interés, 3,7 por funcionamiento y 4,2 por docente. Conclusión: Los resultados muestran el curso de especialización y el Máster en enfermería Rehabilitación como una formación exitosa y enmarcada en las articulaciones legislativas de las competencias de los especialistas en enfermería de Rehabilitación, así como una valoración media global muy positiva de los procesos de aprendizaje.

Resumo Introdução: Nos últimos 50 anos, a formação pós-graduada no âmbito da especialização em Enfermagem de Reabilitação tem percorrido um trajeto de desenvolvimento técnico e disciplinar de forma a antecipar os desafios societais. Na última década tivemos um modelo de formação em uso que será substituído pelo modelo formativo publicado em março de 2021 pela Ordem dos Enfermeiros. Objetivo: Analisar os resultados relativos à última década do processo formativo considerando as competências especificas dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo de caso de natureza mista: quantitativa para os resultados do processo de aprendizagem e qualitativa para os processos organizativos. Na avaliação quantitativa, os scores médios, foram calculados a partir de uma escala deLikertde 5 pontos (onde 1 representa a pior opinião e 5 a melhor opinião). Os dados foram recolhidos a partir dos relatórios públicos de um curso de uma instituição de ensino de Enfermagem do Norte de Portugal. Apresentação e interpretação dos resultados: Entre os anos letivos 2009/2010 e 2019/2020 concluíram o curso de Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Reabilitação 289 estudantes e o de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação 64 estudantes. Realçam-se uma aproximação das unidades curriculares às competências específicas dos Enfermeiros de Reabilitação e uma avaliação média, realizada pelos estudantes, de 4 para o componente interesse, 3,7 para o componente funcionamento e 4,2 para o componente desempenho dos professores. Conclusão: Os resultados evidenciam que o curso de especialização e o mestrado em enfermagem de reabilitação são formações de sucesso, enquadradas nos articulados legislativos das competências dos especialistas em enfermagem de reabilitação, bem como realçam uma avaliação global média, dos processos de aprendizagem, muito positiva.

Abstract Introduction: Over the last 50 years, postgraduate training within the scope of specialization in Rehabilitation Nursing has followed a path of technical and disciplinary development in order to anticipate societal challenges. In the last decade, we have had a training model in use that will be replaced by the training model published in March 2021 by the Portuguese Order of Nurses. Objective: To analyze the results related to the last decade of the training process considering the specific competences of specialist nurses in rehabilitation nursing. Methodology: Case study of mixed nature: quantitative for the results of the learning process and qualitative for the organizational processes. In the quantitative evaluation, the average scores were calculated from a 5-point Likert scale (where 1 represents the worst opinion and 5 the best opinion). Data were collected from public reports of specialization and master degree of a nursing education institution in the North of Portugal. Presentation and interpretation of results: Between the academic years 2009/2010 and 2019/2020, 289 students completed the Specialization course in Rehabilitation Nursing, and 64 students completed the Master's Degree in Rehabilitation Nursing. There is evidence of an approximation of the curricular units to the specific competences of Rehabilitation Nurses and an average assessment performed by students of 4 for interest, 3.7 for functioning and 4.2 for teachers. Conclusion: The results show the specialization course in rehabilitation nursing as a successful training and framed in the legislative articulations of the competences of specialists in rehabilitation nursing, as well as a very positive global average assessment of the learning processes.

RESUMEN Las barreras arquitectónicas provocan la inaccesibilidad del medio ambiente, contribuyendo a la limitación de la funcionalidad y la creación de discapacidad. Objetivos: Analizar las condiciones de accesibilidad en vías públicas en vista de las necesidades de las personas con movilidad reducida; comprender en qué medida los entornos externos del edificio contribuyen a la inclusión social de las personas con movilidad reducida; Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal de una muestra no probabilística por elección racional - 31 calles (62 senderos peatonales) con cuadrícula de evaluación ad hoc (Decreto-Ley 163/2006) (1). Resultados: el 75.8% de los senderos peatonales evaluados permiten el acceso y permanencia de una persona en silla de ruedas y el alcance frontal y lateral a los objetos, sin embargo, el 22.6% de los caminos no son accesibles. Conclusión: A pesar de las políticas de accesibilidad las barreras arquitectónicas continúan en el camino, influyendo la independencia de las personas con movilidad reducida, sugiriendo que los enfermeros de rehabilitación deben desarrollar un trabajo con los municipios.

RESUMO As barreiras arquitetónicas provocam inacessibilidade do meio, contribuindo para a limitação da funcionalidade e criação de incapacidade. Objetivos: Analisar as condições da acessibilidade na via pública face às necessidades das pessoas com mobilidade condicionada e compreender até que ponto os ambientes externos ao edificado contribuem para a inclusão social das pessoas com mobilidade condicionada. Metodologia: Estudo quantitativo, observacional, descritivo, transversal, a partir de uma amostra não probabilística por escolha racional - 31 ruas (62 percursos pedonais), com recurso a uma grelha de avaliação ad hoc(1). Resultados: Dos percursos pedonais avaliados, 75,8% permitem o acesso e permanência de uma pessoa em cadeira de rodas, bem como o alcance frontal e lateral aos objetos dispostos na via, no entanto 22,6% dos percursos não são acessíveis. Conclusão: Apesar da legislação e políticas de acessibilidade vigentes continuam a subsistir barreiras arquitetónicas na via pública que influenciam diretamente a independência das pessoas com mobilidade condicionada, o que sugere que o enfermeiro de reabilitação deve desenvolver um trabalho efetivo junto dos municípios.

ABSTRACT The architectural barriers on public highway cause inaccessibility, contributing to the limitation of functionality and creation of disability. Objectives: to analyze the conditions of accessibility on public highways in view of the needs of disabled people; To understand how external environments contribute to the social inclusion of people with disabilities; Methodology: Quantitative, observational, descriptive, cross-sectional study from a non-probabilistic sample by rational choice - 31 streets (62 pedestrian paths), using an ad hoc evaluation grid (Decree-Law 163/2006) (1). Results: 75.8% of the pedestrian paths evaluated allow access and permanence of a person in a wheelchair, as well as the frontal and lateral reach to objects placed on the road, however 22.6% of the paths are not accessible. Conclusion: although the current legislation and accessibility policies, there are still architectural barriers on public highways that rehabilitation nurse directly influence the independence of disabled people, which suggests that should develop effective work with municipalities.

RESUMEN Introducción: los programas de envejecimiento activo son fundamentales para mejorar el estado de salud y los estilos de vida saludables de los ancianos. Objetivo: analizar el impacto de un programa de envejecimiento activo en la capacidad funcional y los estilos de vida de las personas mayores. Método: Estudio de caso con evaluación antes y después de un programa de envejecimiento activo, implementado durante 16 semanas, en una muestra de 8 personas mayores. Resultados: después del programa, los ancianos tuvieron menos episodios de: dolor musculoesquelético, pérdida de orina, sentimientos de tristeza y cambios en la memoria. Mejoraron su adherencia a la actividad física, hábitos alimenticios saludables, comportamientos preventivos y relacionales, así como el manejo del estrés. La fuerza de la empuñadura aumentó y el equilibrio estático y dinámico mejoró significativamente. Conclusión: Este programa de envejecimiento activo demostró ganancias con la intervención de enfermeras de rehabilitación en la capacidad funcional y la adhesión de los ancianos a estilos de vida saludables.

RESUMO Introdução: Os programas de envelhecimento ativo são fundamentais na melhoria da condição de saúde e estilos de vida saudáveis dos idosos. Objetivo: Analisar o impacto de um programa de envelhecimento ativo na capacidade funcional e estilos de vida dos idosos. Método: Estudo de caso com avaliação antes e após programa de envelhecimento ativo, implementado durante 16 semanas, a uma amostra de 8 idosos. Resultados: Após o programa, os idosos apresentaram menos episódios de: dores musculosqueléticas, perdas de urina, sentimentos de tristeza e alterações de memória. Melhoraram na adesão ao exercício físico, hábitos alimentares saudáveis, comportamentos preventivos e relacionais, bem como na gestão de stress. A força de preensão manual aumentou e o equilíbrio estático e dinâmico melhoraram significativamente. Conclusão: Este programa de envelhecimento ativo demonstrou ganhos com a intervenção dos enfermeiros de reabilitação na capacidade funcional e adesão dos idosos a estilos de vida saudáveis.

ABSTRACT Introduction: Active aging programs are fundamental in improving the health condition and healthy lifestyles of the elderly. Objective: To analyze the impact of an active aging program on the functional capacity and lifestyles of the elderly. Method: Case study with evaluation before and after an active aging program, implemented for 16 weeks, in a sample of 8 elderly people. Results: After the program, the elderly had fewer episodes of: musculoskeletal pain, loss of urine, feelings of sadness and changes in memory. They improved their adherence to physical activity, healthy eating habits, preventive and relational behaviors, as well as stress management. The handgrip strength increased and the static and dynamic balance improved significantly. Conclusion: This active aging program demonstrated gains with the intervention of rehabilitation nurses in the functional capacity and adherence of the elderly to healthy lifestyles.

Abstract Introduction: The innovations that happened in the last decades in the different therapeutic modalities, in which the treatment strategies used in the oncological disease stood out, are associated with a growing interest for the potentiality of rehabilitation in the person who has been diagnosed with cancer, since they are part of a specific population with particular needs. Objetives: The goal of this review is to consider the effort made by rehabilitation nursing to plan its part in the rehabilitation of cancer patients. This reflection includes specialized clinical practice, education, investigation and a description of the professional organizations’ role. Methods: A narrative review was performed. Results: Rehabilitation Nurses (RN) have the skills to provide care to people diagnosed with oncological disease with limitations in their self-care, reduced mobility and social interactions, in transient or irreversible stages of the disease, as well as with normal limitations resulting from aging. Conclusions: The intervention of RN, in this practical context, contributes to symptom control, minimizes the manifestations of the oncological disease and/or the sequels associated with treatments and promotes autonomy. At the same time, RN intends to help people live with meaning and quality of life, in all stages of the disease, may this be temporary, advanced and progressive or irreversible.

Resumen Introducción: Las innovaciones que se han producido en las últimas décadas, en las diferentes modalidades terapéuticas, en donde se destacan las estrategias de tratamiento utilizadas en enfermedades oncológicas, han llevado a un interés progresivo en el tema de la rehabilitación en personas con cáncer, ya que se trata de una población específica y con necesidades únicas. Objetivos: Esta revisión tiene como objetivo reflexionar sobre el esfuerzo realizado por la enfermería de rehabilitación, con el fin de describir su papel en la rehabilitación de las personas con cáncer. Esta reflexión, abarca tanto la práctica clínica especializada, la educación, la investigación y el papel de las organizaciones profesionales. Métodos: Se ha procedido a una revisión narrativa de la bibliografía. Resultados: El Enfermero Especialista en Enfermería de Rehabilitación (EEER) tiene competencias para proporcionar cuidados a personas con enfermedades oncológicas que tengan limitaciones en su autocuidado, movilidad reducida y en la participación social, en situaciones de enfermedad transitoria o irreversible, así como las limitaciones resultantes del propio envejecimiento. Conclusións: La intervención del EEER en este contexto específico de la práctica, tiene como objetivo contribuir al control de los síntomas, minimizar las manifestaciones de la enfermedad oncológica y/o las secuelas asociadas a su tratamiento y promover la autonomía. Por lo tanto, ayuda a las personas a vivir con sentido y calidad de vida, en todas las etapas de su enfermedad, pudiendo ser transitoria, avanzada y progresiva o irreversible.

Resumo Introdução: As inovações ocorridas nas últimas décadas nas diferentes modalidades terapêuticas, onde se destacam as estratégias de tratamentos usadas na doença oncológica, têm acarretado um interesse progressivo pelo tema da reabilitação na pessoa com cancro, pois trata-se de uma população específica e com necessidades únicas. Objetivos: Esta revisão tem como intuito refletir sobre o esforço realizado pela enfermagem de reabilitação, no sentido de delinear o seu papel na reabilitação da pessoa com cancro. Esta reflexão engloba quer a prática clínica especializada, quer a educação, investigação e o papel das organizações profissionais. Métodos: Realizada uma revisão narrativa da literatura. Resultados: O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) possui competências para prestar cuidados a pessoas acometidas por doença oncológica com limitações no seu autocuidado, redução da mobilidade e da participação social, em situações transitórias ou irreversíveis de doença, bem como nas limitações resultantes do próprio envelhecimento. Conclusões: A intervenção do EEER neste contexto específico da prática, contribui para o controlo de sintomas, minimiza as manifestações da doença oncológica e/ou as sequelas associadas ao seu tratamento e promove a autonomia. Assim, auxilia as pessoas a viver com sentido e com qualidade de vida, em todas as fases da sua doença, podendo esta ser transitória, avançada e progressiva ou irreversível.

RESUMO Objetivo: Analisar as condições sociodemográficas e de saúde dos idosos residentes na comunidade e descrever os pilares para a concepção de um programa de enfermagem de reabilitação na comunidade. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com participação de 48 idosos selecionados por amostragem de conveniência. A coleta de dados realizou-se entre setembro de 2018 e julho de 2019, numa unidade de saúde do norte de Portugal, usando um formulário. Resultados: Todos os idosos têm processos patológicos e excesso de peso. Majoritariamente são sedentários, apresentam sentimentos de solidão e comportamentos relacionais inapropriados. Nos últimos seis meses, 25% caíram pelo menos uma vez, tendo sido notórias alterações no equilíbrio, estilos de vida e percepção do estado de saúde. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros de reabilitação conceberem e implementarem programas de envelhecimento ativo que garantam acompanhamento individual dos idosos valorizando estilos de vida, treino de equilíbrio e promoção da participação social.

ABSTRACT Objective: To analyze the socio-demographic and health conditions of the elderly living in the community and describe the pillars for the design of a rehabilitation nursing program in the community. Methods: Descriptive, cross-sectional study, with participation of 48 elderly selected by convenience sampling. Data collection took place between September 2018 and July 2019, in a health unit in northern Portugal, using a form. Results: All the elderly have pathological processes and overweight. Most of them are sedentary, have feelings of loneliness and inappropriate relational behaviors. In the last six months, 25% have fallen at least once, with notable changes in balance, lifestyles and perceived health status. Conclusion: The need for rehabilitation nurses to design and implement active aging programs that ensure individual accompaniment of the elderly by valuing lifestyles, balance training and promotion of social participation was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y de salud de ancianos residentes en la comunidad y describir los pilares para la concepción de un programa de enfermería de rehabilitación en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con participación de 48 ancianos seleccionados por muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó entre septiembre de 2018 y julio de 2019, en unidad de salud del norte de Portugal, usando un formulario. Resultados: Todos los ancianos tienen procesos patológicos y sobrepeso. Mayoritariamente son sedentarios, sienten soledad y comportamientos relacionales inapropiados. En los últimos seis meses, 25% cayeron por lo menos una vez, siendo notorias alteraciones en el equilibrio, estilos de vida y percepción en la salud. Conclusión: Se evidenció la necesidad de los enfermeros de rehabilitación concebir e implementar programas de envejecimiento activo que garantizan acompañamiento individual de ancianos valorizando estilos de vida, ejercicios de equilibrio y promoción de la participación social.

ABSTRACT Objective: To analyze the socio-demographic and health conditions of the elderly living in the community and describe the pillars for the design of a rehabilitation nursing program in the community. Methods: Descriptive, cross-sectional study, with participation of 48 elderly selected by convenience sampling. Data collection took place between September 2018 and July 2019, in a health unit in northern Portugal, using a form. Results: All the elderly have pathological processes and overweight. Most of them are sedentary, have feelings of loneliness and inappropriate relational behaviors. In the last six months, 25% have fallen at least once, with notable changes in balance, lifestyles and perceived health status. Conclusion: The need for rehabilitation nurses to design and implement active aging programs that ensure individual accompaniment of the elderly by valuing lifestyles, balance training and promotion of social participation was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y de salud de ancianos residentes en la comunidad y describir los pilares para la concepción de un programa de enfermería de rehabilitación en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con participación de 48 ancianos seleccionados por muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó entre septiembre de 2018 y julio de 2019, en unidad de salud del norte de Portugal, usando un formulario. Resultados: Todos los ancianos tienen procesos patológicos y sobrepeso. Mayoritariamente son sedentarios, sienten soledad y comportamientos relacionales inapropiados. En los últimos seis meses, 25% cayeron por lo menos una vez, siendo notorias alteraciones en el equilibrio, estilos de vida y percepción en la salud. Conclusión: Se evidenció la necesidad de los enfermeros de rehabilitación concebir e implementar programas de envejecimiento activo que garantizan acompañamiento individual de ancianos valorizando estilos de vida, ejercicios de equilibrio y promoción de la participación social.

RESUMO Objetivo: Analisar as condições sociodemográficas e de saúde dos idosos residentes na comunidade e descrever os pilares para a concepção de um programa de enfermagem de reabilitação na comunidade. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com participação de 48 idosos selecionados por amostragem de conveniência. A coleta de dados realizou-se entre setembro de 2018 e julho de 2019, numa unidade de saúde do norte de Portugal, usando um formulário. Resultados: Todos os idosos têm processos patológicos e excesso de peso. Majoritariamente são sedentários, apresentam sentimentos de solidão e comportamentos relacionais inapropriados. Nos últimos seis meses, 25% caíram pelo menos uma vez, tendo sido notórias alterações no equilíbrio, estilos de vida e percepção do estado de saúde. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros de reabilitação conceberem e implementarem programas de envelhecimento ativo que garantam acompanhamento individual dos idosos valorizando estilos de vida, treino de equilíbrio e promoção da participação social.

RESUMEN Introducción: Los pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada se caracterizan por una alta intolerancia a la actividad asociada con disnea y edema. El entrenamiento físico permite una mayor tolerancia al ejercicio y una función cardíaca mejorada. Objetivo: identificar signos de modulación cardíaca y la consiguiente mejora de la capacidad funcional después de la implementación de un plan de ejercicio estructurado. Método: Relato de caso de enfoque cuantitativo. Paciente con insuficiencia cardíaca descompensada de etiología isquémica y valvular, que manifiesta un alto grado de intolerancia a la actividad, así como descompensación hemodinámica. Los parámetros fisiológicos como frequenica cardiaca, tensión arterial, percepción subjetiva del esfuerzo evaluada por la escala de Borg y la tolerância del paciente a la actividad en el momento de la admisión y durante las sesiones de entrenamiento. El T6MM se aplicó en dos momentos diferentes: en el cuarto día de hospitalización y en la fecha de alta, como una forma de evaluar la evolución de la capacidad funcional. El paciente en cuestión es parte de un ensayo clínico aleatorizado que tiene como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad del ejercicio físico, y se utiliza como herramientas de evaluación en la escala LCADL, el índice de Barthel y el T6MM. Resultados: Hubo una mejora en la capacidad funcional de la persona, evaluada mediante la prueba de caminata de 6 minutos (T1: 210m, T2: 295m), así como una reducción en la frecuencia cardíaca en reposo (85 lpm frente a 68 lpm) y entrenamiento. (145bpm vs 94bpm). No se encontraron eventos adversos durante las sesiones de entrenamiento. Conclusiones: La intervención implementada en esta situación clínica demostró ser segura e igualmente efectiva para mejorar la capacidad funcional y modular la frecuencia cardíaca en reposo y durante el entrenamiento.

RESUMO Introdução: Os doentes com insuficiência cardíaca descompensada caracterizam-se por apresentar elevada intolerância à atividade, associada a dispneia e edemas. O treino de exercício físico permite promover um aumento da tolerância ao esforço, assim como melhoria da função cardíaca. Objetivo: Identificar sinais de modulação cardíaca e consequente melhoria da capacidade funcional após a implementação de um plano de exercício físico estruturado. Método: Relato de caso de abordagem quantitativa. Pessoa com insuficiência cardíaca descompensada de etiologia isquémica e valvular, manifestando elevado grau de intolerância à atividade assim como descompensação hemodinâmica. Foram avaliados parâmetros fisiológicos como FC, TA, PSE pela escala de Borg e a sua tolerância à atividade, no momento da admissão e ao longo das sessões de treino. O T6MM foi aplicado em 2 momentos distintos: ao 4º dia de internamento e à data da alta, como forma de avaliar a evolução da capacidade funcional. O doente em questão encontra-se inserido num ensaio clínico randomizado onde se pretende avaliar a eficácia e segurança do exercício físico, sendo utilizados como instrumentos de avaliação a escala de LCADL, o Índice de Barthel, assim como do T6MM. Resultados: Verificou-se uma melhoria da capacidade funcional da pessoa, avaliada pelo teste dos 6 minutos de marcha (T1: 210m, T2: 295m), assim como uma redução da frequência cardíaca em repouso (85 bpm vs 68 bpm) e de treino (145bpm vs 94bpm). Não foram verificados eventos adversos durante as sessões de treino. Conclusões: A intervenção implementada nesta situação clínica revelou-se segura, sendo igualmente eficaz na melhoria da capacidade funcional e modulação da frequência cardíaca em repouso e durante o treino.

ABSTRACT Introduction: Patients with decompensated heart failure are characterized by low exercise tolerance associated with dyspnea and edema. Exercise training promotes exercise tolerance as well as an improvement in ventricular function. Objective: To identify signs of cardiac modulation and consequent improvement of functional capacity after the implementation of a structured exercise plan. Method: It is a quantitative approach case report, about a patient with decompensated heart failure of ischemic and valvular etiology, manifesting a high degree of activity intolerance as well as hemodynamic decompensation. Physiological parameters such as Heart Rate, Blood Pressure, Subjective perception of effort evaluated by the Borg scale and the tolerance of the patient to activity at baseline and throughout the training sessions. The 6MWT was applied at two different moments: on the 4th day of hospitalization and at discharge, as a way to evaluate the evolution of functional capacity. This patient is enrolled on randomized clinical trial that aims to evaluate the feasibility and safety of exercise, being used as assessment tools the LCADL scale, the Barthel Index, as well as the 6MWT. Results: There was an improvement in the patient’s functional capacity, assessed by the 6-minute walk test (T1: 210m, T2: 295m), as well as a reduction in resting heart rate (85 bpm vs 68 bpm) and training heart rate (145bpm vs 94bpm). No adverse events occured during training sessions. Conclusions: The intervention implemented in this clinical situation proved to be safe and equally effective in improving functional capacity and modulating heart rate at rest and during exercise training.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento produce alteraciones fisiológicas, anatómicas, comportamentales, sociales y culturales. Indiscutiblemente, el enfermero especialista en rehabilitación, asume cada vez más un papel importante en los cuidados prestados durante el envejecimiento, a través de la elaboración de planes de cuidados especializados que maximicen la funcionalidad del anciano, capacitándolo para una mayor autonomía e independencia en el autocuidado, incrementando de esta forma su calidad de vida. En esta perspectiva, presentamos el programa TEIA que se enfoca en el entrenamiento del equilibrio, de la continencia urinaria y la cognición en ancianos activos. Objetivo: Evaluar el impacto del programa de 12 semanas, en ancianos activos institucionalizados, sobre el estado de equilibrio, cognición, sintomatología de incontinencia urinaria y calidad de vida. Método: Estudio cuasi-experimental, antes-después, con grupo de control. Muestra total de 30 ancianos, 16 en el grupo de programa y 14 en el grupo de control. Varias herramientas de evaluación funcional se aplicaron en la versión portuguesa, a saber: Falls Efficacy Scale Internacional (FES I); Prueba de Tinetti; Escala de Equilibrio de Berg (EEB); Prueba Timed Up and Go (TUG); Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF); Índice de Lawton-Brody; Escala Geriátrica de Depresión de 15 preguntas (GDS15); Prueba de Declinación Cognitiva de 6 elementos (6CIT); y Cuestionario de vida asociado a la salud (SF-36). Resultados: En el caso de los ancianos del grupo de programa mejoraron en el equilíbrio, estático y dinámico, en el miedo a caer y en la ejecución de la marcha (Tinetti, Z=-3,126; p=0,002; EEB, Z=3,304; p=0,001; FES I, Z=-3,059; p=0,002 e TUG, Z=-3,516; p=0,0001). Les traen beneficios en el desempeño de la cognición (6CIT, Z=-3,088; p=0,002) y en la percepción de la calidad de vida asociada a la incontinencia urinaria (ICIQ-SF, Z=-2,680; p=0,007). Conclusión: La implementación del Programa TEIA se traduce en ganancias significativas para la salud de los ancianos, mejorando el equilibrio, la competencia de los músculos del piso pélvico y en el desempeño de la cognición potenciada la calidad de vida de los participantes.

RESUMO Introdução: O envelhecimento produz alterações fisiológicas, anatómicas, comportamentais, sociais e culturais. Indiscutivelmente, o enfermeiro especialista em reabilitação, assume cada vez mais um papel importante nos cuidados prestados durante o envelhecimento, através da elaboração de planos de cuidados especializados que maximizem a funcionalidade do idoso, capacitando-o para uma maior autonomia e independência no autocuidado, incrementando desta forma a sua qualidade de vida. Nesta perspetiva, apresentamos o programa TEIA que se foca no treino do equilíbrio, da continência urinaria e a cognição em idosos ativos. Objetivo: Avaliar o impacto do programa de 12 semanas, em idosos ativos institucionalizados, sobre o estado de equilíbrio, cognição, sintomatologia de incontinência urinária e qualidade de vida. Método: Estudo quasi-experimental, antes-depois, com grupo de controlo. Amostra total de 30 idosos, 16 no grupo de programa e 14 no grupo de controlo. Foram aplicados vários instrumentos de avaliação funcional, na versão portuguesa, nomeadamente: Falls Efficacy Scale Internacional (FES I); Teste de Tinetti; Escala de Equilíbrio de Berg (EEB); Teste Timed Up and Go (TUG); International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF); Índice de Lawton-Brody; Escala Geriátrica de Depressão de 15 questões (GDS15); Teste de Declínio Cognitivo de 6 itens (6CIT); e Questionário de vida associado à saúde (SF-36). Resultados: Os idosos do grupo de programa melhoraram no equilíbrio, estático e dinâmico, no medo cair e na execução da marcha (Tinetti, Z=-3,126; p=0,002; EEB, Z=-3,304; p=0,001; FES I, Z=-3,059; p=0,002 e TUG, Z=-3,516; p=0,0001). Trouxe-lhes benefícios no desempenho da cognição (6CIT, Z=-3,088; p=0,002) e na perceção da qualidade de vida associada à incontinência urinária (ICIQ-SF, Z=-2,680; p=0,007). Conclusão: A implementação do Programa TEIA traduz-se em ganhos significativos para a saúde dos idosos, melhorando o equilíbrio, a competência dos músculos do assoalho pélvico e no desempenho da cognição potenciado a qualidade de vida dos participantes.

ABSTRACT Introduction: Aging produces physiological, anatomical, behavioral, social and cultural changes. Arguably, the specialist nurse in rehabilitation, assumes an increasingly important role in the care provided during the aging process, through the elaboration of specialized care plans that maximize the functionality of the elderly, enabling them to have greater autonomy and independence in self-care, such that they can have a better quality of life. In this work, we present the TEIA program that focuses on the training of balance, urinary continence and cognition in active elderly. Objective: To assess the impact of the 12-week program on institutionalized elderly individuals on the state of balance, cognition, symptoms of urinary incontinence and quality of life. Method: Quasi-experimental study, before-after, with control group with a total sample of 30 elderly people, 16 in the program group and 14 in the control group. Several functional evaluation instruments were applied in the Portuguese version, namely: Falls Efficacy Scale International (FES I); Tinetti's test; Berg Balance Scale (BBS); Timed Up and Go Test (TUG); International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF); Lawton-Brody Index; Geriatric Depression Scale of 15 questions (GDS15); Cognitive Decline Test of 6 items (6CIT); and Health-related Life Questionnaire (SF-36). Results: Seniors in the program group improved their static and dynamic balance, fear of falling and gait execution (Tinetti, Z=-3,126, p=0,002; BBS, Z=-3,304, p=0,001; FES I, Z=-3,059, p=0,002; and TUG, Z=-3,516, p=0,0001). Additionally, the program brought them benefits in the performance of cognition (6CIT, Z= -3,088, p=0,002) and in the perception of quality of life associated with urinary incontinence (ICIQ-SF, Z=-2,680, p=0,007). Conclusion: The implementation of the TEIA Program led to significant gains on the health of the elderly population, improving the balance, competence of the pelvic floor muscles and the performance of cognition, resulting in enhanced the participants' quality of life.

Marco contextual: El ingreso en cuidados intensivos puede causar efectos adversos que conducen a situaciones de incapacidad funcional, que persisten durante mucho tiempo. La rehabilitación temprana puede prevenir o poner límite a estas situaciones. Objetivos: Caracterizar el nivel funcional y las dependencias en el alta de cuidados intensivos y verificar el momento de inicio de las intervenciones de enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio descriptivo/exploratorio, método cuantitativo, en una muestra de 30 pacientes. Resultados: Puntuación media del Medical Research Council de 27 (primera evaluación) y 38 (alta). El valor medio de la Medida de Independencia Funcional en autocuidado, movilidad/transferencia fue 2. La primera intervención de enfermería de rehabilitación ocurrió, de media, en el 10º día, y la primera vez que se levanta después de 13 días. Conclusión: En el momento del alta se observaron niveles altos de dependencia funcional en el autocuidado básico, así como la movilidad/transferencia, por lo que fue necesario mejorar su caracterización para la continuidad de los cuidados de rehabilitación. La movilización de los pacientes en estado crítico debe tener lugar en una fase temprana.

Enquadramento: O internamento em cuidados intensivos pode provocar efeitos adversos que originam situações de incapacidade funcional, que persistem por tempo prolongado. A reabilitação precoce pode impedir ou limitar essas situações. Objetivos: Caracterizar o nível funcional e dependências na alta dos cuidados intensivos e verificar o momento de início das intervenções de enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo descritivo/exploratório, método quantitativo, numa amostra de 30 doentes. Resultados: Valor médio do Medical Research Council de 27 (primeira avaliação) e de 38 (alta). O valor médio da Medida de Independência Funcional, nos autocuidados, mobilidade/transferências foi de 2. A primeira intervenção de enfermagem de reabilitação ocorreu, em média, ao 10º dia, e o primeiro levante após 13 dias. Conclusão: No momento da alta verificaram-se elevados níveis de dependência funcional no autocuidado básico e mobilidade/transferências, sendo necessário melhorar a sua caraterização para a continuidade de cuidados de reabilitação. A mobilização dos doentes críticos deve acontecer precocemente.

Background: Stays in the intensive care unit can cause adverse effects that lead to situations of functional disability, which persist for a long time. Early rehabilitation can prevent or limit such situations. Objectives: To characterize the functional level and dependencies at discharge from intensive care. To assay the timing for initiating rehabilitation nursing interventions. Methodology: Descriptive/exploratory study, quantitative method, in a sample of 30 patients. Results: Average of Medical Research Council value was 27 (first evaluation) and 38 (at discharge). The mean value of the Functional Independence Measure, in the area of self-care, mobility / transfers was 2. The first intervention of rehabilitation nursing occurred, on average, on the 10th day and the patient got out of bed after 13 days. Conclusion: At discharge, there were high levels of functional dependence at the level of basic self-care and mobility/transfers, and their characterization should be improved for the continuity of rehabilitation care. Early mobilization of critical patients is necessary.

RESUMO Caracterizado como uma síndrome metabólica de múltiplas consequências para a vida de seus portadores, o diabetes mellitus é também classificado como uma doença crônica não transmissível de grande abrangência no mundo. Trata-se de uma doença complexa, com diversos pontos de vista, dentre eles a relação entre processo inflamatório, obesidade e resistência à ação da insulina, devido à atuação dos diversos mediadores imunoinflamatórios, chamados de adipocinas, sobre a homeostase glicêmica. Recentes estudos têm abordado justamente este aspecto para o desenvolvimento de fármacos que auxiliem na proteção das células ß pancreáticas dos danos advindos do estresse oxidativo e processo inflamatório, de modo a controlar o quadro hiperglicêmico característico do diabetes mellitus.

ABSTRACT Characterized as a metabolic syndrome with multiple consequences for the lives of patients, diabetes mellitus is also classified as a chronic non-communicable disease of great scope in the world. It is a complex disease, with different points of view, including the relation between inflammatory process, obesity and insulin resistance due to the performance of the various immunoinflammatory mediators - called adipokines - on glycemic homeostasis. Recent studies have precisely addressed this aspect for the development of drugs that assist in the protection of pancreatic ß cells from the damages arising from oxidative stress and inflammatory process, in order to control the hyperglycemic picture, which is characteristic of diabetes mellitus.

RESUMEN Antecedentes: la insuficiencia cardíaca (IC) acarrea limitaciónes en las actividades de la vida diaria y la consiguiente pérdida de la autonomía funcional e instrumental. Representa uno de los problemas de salud más preocupantes debido a su impacto económico significativo. Objetivo: Identificar el impacto de un programa de ejercicio físico en pacientes con IC en fase de compensación en contexto hospitalario Métodos: Se implementó un estudio exploratório retrospectivo en el que participaron veinte enfermos que realizaron un mínimo de 3 sesiones del programa ERIC. Los signos vitales, la monitorización del ECG y la percepción subjetiva de esfuerzo (PSE) se evaluaron antes y después de cada sesión de entrenamiento, así como la escala LCADL y los parámetros del ejercicio (número de vueltas en la pedalier, el número de metros caminados en el pasillo y número de escalones recorridos). El estudio presentado tuvo lugar en un período de 3 meses. Resultados: los pacientes (edad media de 64 años) tuvieron una variación positiva en los parámetros de rendimiento del ejercicio, una variación negativa en la escala de LCADL (29.9 a 20.9) y PSE después del ejercicio (4.85 a 3.82), lo que significa que mejoraron su capacidade funcional durante todo el programa. Ninguno de ellos presentó eventos adversos ni fue entrenado fuera del intervalo de frecuencia cardíaca de seguridad (valor promedio de 11. 2 lpm a 12.9 lpm). Conclusiones: El programa ERIC demuestra seguridad y mejora de la capacidad funcional del paciente sobre la base del análisis estadístico de esta muestra. Estos resultados nos permiten inferir que el ejercicio puede ser un recurso efectivo para el tratamiento secundario de pacientes admitidos con insuficiencia cardiaca descompensada. Sin embargo, se necesitarán más estudios con muestras más grandes y con diseño de tipo aleatorizado.

RESUMO Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) acarreta limitação nas atividades da vida diária e consequente perda de autonomia funcional e instrumental. Representa um dos problemas de saúde mais preocupantes devido ao seu impacte económico significativo. Objetivo: Identificar o impacte de um programa de exercício físico nos doentes com IC em fase de compensação em contexto hospitalar. Métodos: Foi implementado um estudo exploratório retrospectivo no qual participaram vinte doentes que realizaram um mínimo de 3 sessões do programa ERIC. Os sinais vitais, monitorização do ECG e da perceção subjetiva de esforço (PSE) foram avaliados antes e depois de cada sessão de treino, bem como escala LCADL e os parâmetros do exercício (número de voltas na pedaleira, o número de metros caminhados no corredor e número de degraus percorridos). O estudo apresentado decorreu num período de 3 meses. Resultados: Os doentes (idade média de 64 anos) apresentaram uma variação positiva nos parâmetros de desempenho do exercício, uma variação negativa na escala LCADL (29,9-20,9) e PSE após o exercício (4,85-3,82), o que significa que melhoram a sua capacidade funcional ao longo do programa. Nenhum dos odentes apresentou eventos adversos ou treinou fora do intervalo de frequência cardíaca de segurança (valor médio de 11,2 bpm a 12,9 bpm). Conclusões: O programa ERIC demonstra segurança e melhoria da Capacidade Funcional do doente, com base na análise estatística desta amostra, Estes resultados permitem-nos inferir que o exercício poderá ser um recurso efetivo para o tratamento coadjuvante de doentes admitidos com insuficiência cardíaca descompensada. Contudo, serão necessários mais estudos com amostras maiores e com desenho do tipo randomizado.

ABSTRACT Background: Heart failure (HF) results in limitations on the activities of daily living and consequent loss of functional and instrumental autonomy. It represents one of the most concerning health problems due to its significant economic impact. Objective: To identify the impact of a physical exercise program on patients with HF in compensatory phase in hospital context. Methods: A retrospective exploratory study was carried out in which twenty patients who performed a minimum of 3 sessions of the ERIC program participated. Vital signs, ECG monitoring and subjective effort perception (SEP) were assessed before and after each training session, as well as London Chest Activity of Daily Living (LCADL) scale and exercise parameters (number of laps in the pedal, number of meters walked in the hall and number of steps). The study presented took place over a period of 3 months. Results: Patients (mean age of 64 years-old) had a positive variation in the performance parameters of the exercise, a negative variation in LCADL scale (29.9 to 20.9) and SEP after exercise (4.85 to 3.82), which means that they improve their functional capacity throughout the program. None of them presented adverse events or trained outside the safety heart rate interval (mean value of 11.2 bpm to 12.9bpm). Conclusions: The ERIC program demonstrates safety and improvement of the Functional Capacity of the patient, based on the statistical analysis of this sample. These results allow us to infer that exercise can be an effective resource for the adjuvant treatment of patients admitted with decompensated heart failure. However, further studies with larger samples and a randomized design are needed.